社保“五险”变“四险”,生育险竟然取消了?

猫姐说险(heimaotaobao)  • 2019-04-08 09:52:21

大家可能都有所耳闻,最近一个关乎咱们女生切身利益相关的新闻火热 —— 生育险被取消,五险变四险!

原本生育保险这事儿,平时也没什么存在感,但一到关键时刻,还是很实用的,也算是国家给我们女同志的特别关照吧!

今天,就来给大家科普一下,“五险变四险”究竟是咋回事!难道我们女生特有的福利也要被取消了吗?!

文章大纲第 1 :平时我们交的社保中,“五险”是啥?第 2 :关于生育险。第 3 :啥是“五险变四险?”,难道亏大了?第 4 :医疗保险和生育保险合并之后,有啥影响?

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平时我们交的社保中,“五险”是啥?

很多上班族每个月都要交“五险一金”,但交的稀里糊涂,只知道扣费了,要让他完整的说出啥是“五险”,估计也没几个人能完整说出来。

其实“五险一金”包括:

五险:养老、医疗、失业、工伤、生育保险

一金:住房公积金

"五险"就是平时说的社保,是国家强制要求单位和个人缴纳的,而"公积金"一般是福利比较好的公司才会有。

它们的具体作用如下:

养老保险:退休后就可以按月领取养老金,交得越多,领得越多;

医疗保险:如果生病了,去看门诊或住院,医保可以报销医药费;

生育保险:可以报销生小孩的各项费用,比如产前检查、分娩费用、生育津贴等;

失业保险:由于公司破产或者被解雇等原因失业,每月可以领一笔钱作为临时过渡;

工伤保险:因工受伤或患上职业病,可以申请工伤鉴定,并且获得补偿;

住房公积金:可以申请贷款买房,享受优惠利率,或用于支付房租、房屋装修等。

明白了“五险”是什么。

我们再来说说今天主题:“生育保险被取消,五险变四险” 中的“生育险”,究竟是怎么回事?

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关于生育险

生育险,不管是未婚的女生还是已婚的妈妈,都可以了解一下,关乎咱们切身利益的事儿,毕竟也是每个女人都要经历的~

我们展开来讲生育险。

生育险是社保范围,和医疗险、养老险、工伤险、失业险并称五险,它报销的是住院生孩子的花费以及补贴,虽然报销额度总体不高,但保障的内容是很实用的。

1. 生育保险可以保障哪些内容?

生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。

生育津贴才算是整个生育险中的C位担当。

生育津贴相当于是在休产假时,生育保险给我们发的工资,一般是由单位先行垫付,发放至员工的工资卡,单位再提交资料到社保局报销。

至于生育津贴到底能领多少,主要是根据单位上一年的平均工资,所得的钱,公式如下:生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数

举个简单的例子,假设小莉刚顺产一个宝宝,休产假128天,她所在公司上一社保年度月平均工资为8000元,小莉的上一社保年度月工资1万元,那她能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元。

这部分由社保基金支付。又因为小莉的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元还需要由单位支付,

这样一来,总共领取的生育津贴金额为42666元。需要注意的是,生育津贴是不扣个人所得税的。

而生育医疗待遇就是给你报销在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。

2.生育医疗待遇可以报销多少钱?

关于生育医疗费的报销分为两种形式。

一种是固定报销金额。也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。比如北京市,产检可以报销大约1400,在三级医院顺产大约可以报销3300,剖腹产大约报销4400,在一级医院或者二级医院生产的,报销的数额会少一些。

另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。比如说广州市,怀孕之后要先去定点医院进行就医确认,怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做,生完孩子去结算的时候,只需要掏自己应该支付的那部分就行了。你出院的时候,生育报销额度直接从医院扣除,还是比较方便的。

一般来说,如果不用报销范围之外的药品,生孩子基本花不了什么钱。

所以生育险的作用对于我们女生来说,可是大大滴!如果没有生育保险,还真是有很多人都生不起孩子了......

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啥是“五险变四险”?难道亏大了?

讲完了“生育险”究竟是怎么回事,再回过头来说说刚开始那个政策 — “生育险被取消,五险变四险”!

光看这句话,我们容易误认为,难道以后生孩子国家就不管了吗?我们原本生个娃,国家还给我们报销,但现在得自己花钱生娃了?亏大了!

其实是个误会,实际是这样的:

3月25日,国务院办公厅发布了《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。

《意见》明确,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。

简单来说,就是生育保险没有取消,而是和职工基本医疗保险合并经办管理了。

也就是统一由职工基本医疗保险的一个经办机构负责,之后那些报销什么的,会作为一个工作经费列入到财政预算里面,不需要我们自己去报销什么的。

啥意思?

以前我们是“五险一金”的时候,医疗保险和生育保险,在社保中分为两个体系缴费和报销的。

各报各的。如果职工有生病住院,直接就走医保报销。如果职工生育方面费用报销,你要自己先垫付,准备好各种资料,票据之类的,给公司人事部审核盖章,再去社保局走生育保险结算通道。

而现在医疗保险和生育保险合并实施后,“生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算”。

总之,现在合并之后,我们在报销流程这方面,是会更加便利的。

不过讲了那么多,跟我们有毛线关系?合并了有啥影响?

这影响可不止一点点,接下来我好好跟大家说说!

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医疗保险和生育保险合并之后,有啥影响?

影响方面我给大家总结了这下面四点,咱们一起来看看:

1.待遇

根据《中华人民共和国社会保险法》和《女职工劳动保护特定规定》,我们女生生育的保障项目、报销水平、生育津贴的发放、产假的期限,都不会有任何影响,也就是我们的生育保险待遇不会变。

2.缴纳费率

再来关心生育保险缴纳费率有没有变化。

关于缴费比例,合并之后呢,个人依然是只缴纳医保,不需要缴纳生育保险,之前缴多少的还是缴多少,不变。

生育保险费用都是公司帮缴的,以深圳为例,帮缴的费率一般是在0.45%。现在合并之后,公司的缴费比例是现有医保费率与生育保险费率之和。

举个例子,以前公司医保交7%,生育保险交0.6%,合并后就变成医保交7.6%,

对于个人来说,不但没有坏处,是绝对的好事!

3.报销更加便利

报销流程方面,我上面讲了,之前生育保险和医疗保险是两套体系,生孩子期间的费用不能和平时看病一样直接走医保,遇到生育费用和医疗费用一起发生的,还要分割。

现在合并后,以后一张医保卡就把所有事儿都搞定了。生完孩子住完院,出院结算的时候,直接用医保卡就可以搞定全部的住院生育报销。

最大的好处就是省事儿!

4.监督企业

再一个,这也是国家对企业的一个督促。

直接来看一组国家医保局的数据:

截至2018年末,基本医疗保险参保人数13.44亿人。其中,参加职工基本医疗保险人数3.167亿人,全年生育保险参保人数2.04亿人。

因为医保的征缴能力比生育保险要强,企业可能敢不给员工上生育保险,但是敢不上医保的少。

那现在合并之后企业可就必须给我们缴纳生育险了。

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总结一下

总之,不管是“五险”还是“四险”,这些基本保障对于我们来说还是非常重要的。

很多对于五险一金没有研究的人,很乐意接受公司为其缴纳很低的五险一金,总觉得扣除的钱少了,感觉拿到手里的钱变多。

其实不然,五险一金是隐性收入,公积金就是我们的定期存款,我们可以支取出来。医疗保险也很实用,可以直接用于支付医疗花费。

公司缴纳的五险一金如果不是按照我们的工资收入来缴纳,就是变相地减少支付给我们的工资。而上文所讲的生育险,对我们女生来讲是更为重要!这是关系到我们的切身利益,这是国家给我们的福利,必须好好把握!

之后也会给大家普及更多实用的相关知识,如果你还有啥问题,就在下面给我留言吧!

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本期编辑:观察君@乐华

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